Dr.CAT: разбор КТ головного мозга в приёмном отделении
Ассистент дежурной смены: система разбирает КТ головного мозга, выстраивает очередь по критичности, измеряет находки по срезам и показывает, на чём основан вывод. Решение остаётся за врачом.
Задача
В приёмном отделении счёт идёт на минуты: при инсульте терапевтическое окно узкое, снимки копятся в очереди, и дежурный врач не видит, какой из них нужно открыть первым. Нужен был ассистент, который берёт исследование сразу после сканирования, сортирует поток по критичности и показывает не только вывод, но и основания: измерения по срезам и клинические пороги. Условие, заданное с самого начала: система не ставит диагноз и не назначает лечение, а готовит разбор для врача и фиксирует его решение.
Система носит рекомендательный характер: диагноз и тактику определяет врач. На снимках экранов — обезличенные демонстрационные данные.
Что сделали
- Рабочий список смены: очередь исследований со статусами «обработка», «готов разбор», «нужны данные», «подтверждено» и фильтрами по критичным и ожидающим врача
- Предварительный вывод по каждому снимку с уровнем уверенности и распределением по классам: внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, ишемический инсульт, без острой патологии
- Просмотр КТ прямо в системе: пролистывание срезов, окно и уровень, инструменты измерения и слои, отметка срезов с находками
- Разметка находки на снимке и автоматические измерения: объём гематомы, смещение срединных структур, прорыв крови в желудочки, локализация
- Блок «на чём основан вывод»: каждое измерение показано рядом с клиническим порогом — например, объём гематомы против прогностического порога по шкале ICH
- Разбор в четыре шага — снимок, анамнез, оценка состояния, проверка — с автосохранением черновика
- Форма оценки состояния со шкалами NIHSS и комы Глазго, временем от начала симптомов, которое определяет терапевтическое окно, и сопутствующими патологиями
- Подсветка рисков: приём антикоагулянтов выносится отдельным предупреждением, потому что меняет порядок действий перед вмешательством
- Предлагаемая тактика списком с приоритетом: что сделать сначала, что обсудить, что держать под контролем
- Решение врача: согласен или не согласен с комментарием — по этим решениям считается совпадение системы с врачом
- Метрики смены: среднее время от поступления до разбора, число исследований вне терапевтического окна, доля совпадений и количество разборов
Результат
- Врач приёмного отделения получает разметку до того, как сядет за снимок
- Тяжёлые случаи поднимаются в начало рабочего списка, а не ждут общей очереди
